Главе Администрации Центрального района
Исполнительного комитета города
И.Н. Галимову
от__________________________________
____________________________________
проживающей по адресу:_______________
____________________________________
тел. _________________________________
паспорт______________________________
электронный адрес____________________
льгот. док __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ № _______
Прошу Вас выделить моему сыну (дочери)
1._______________________________________________ /______________/____________
дата рождения, класс, школа
2. _______________________________________________/______________/____________
дата рождения, класс, школа
3._______________________________________________/______________/____________
дата рождения, класс, школа
4. ______________________________________________/_______________/____________
дата рождения, класс, школа
5. ______________________________________________/ ______________/_____________
дата рождения, класс, школа
6. ______________________________________________/ ______________/_____________
дата рождения, класс, школа
новогодний подарок, пригласительный на новогоднюю ёлку _________________________
______________________________ _______в связи с тем, что являюсь: многодетной мамой, пенсионеркой по возрасту, инвалидом (1,2,3) гр., родителем ребенка-инвалида, опекуном _________________________________________________________________(нужное отметить)
семейное положение: замужем, разведена, одинокая мама, вдова ____________________________________________________________(нужное отметить)
(Занятость, причина не занятости)_______________________________________________________
Дополнительно прилагаю копии следующих документов:
1.Справку с места жительства
2.Справки о доходах
3.Льготный документ
4.________________________________________________________________________________5.________________________________________________________________________________
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю
____________________подпись заявителя
«__________»_______________ 20 ___г.
Документы принял ______________________/_________________________/